Spinaline raumenų atrofija (SRA) sergančių pacientų tyrimas ir priežiūra

I. Spinalinės raumenų atrofijos (toliau vadinama SRA; angl. SMA – spinal muscular atrophy) klinikinė diagnostika ir klasifikacija

Gydytojai ar kiti specialistai, pastebėję vaiko raumenų silpnumą ir hipotoniją (sumažėjusį raumenų tonusą), turėtų įtarti, jog tai gali būti SRA simptomai. Kai kurie požymiai pastebimi pakankamai anksti. Raumenų silpnumas dažnai simetriškas, labiau proksimalinis (arčiau juosmens) nei distalinis (arčiau plaštakų ir pėdų), kojos silpnesnės nei rankos, odos jautrumas nesutrikęs, sausgyslių refleksų arba visai nėra, arba jie labai silpni. Simptomų išreikštumas priklauso nuo to, kokiame amžiuje liga prasideda. Klasifikacija ir būdingi klinikiniai simptomai išdėstyti 1 lentelėje.

1 lentelė

SRA Tipas	Amžius, kai pastebimi simptomai	Stambiosios motorikos problemos	Gyvenimo trukmė (teoriškai)	Tipiški požymiai
I tipas (sunki forma, Werdnig-Hoffmann liga)	0-6 mėn.	Niekada neatsisėda	< nei 2 metai	Labai silpni raumenys ir hipotonija. Silpnas verksmas ir atsikosėjimas. Rijimo sutrikimas. Ankstyva mirtis dėl kvėpavimo nepakankamumo ir aspiracinės pneumonijos
II tipas (tarpinė forma, vidutinio sunkumo)	7-18 mėn.	Niekada neatsistoja	> nei 2 metai	Sutrikęs motorikos vystymasis, blogai auga svoris, silpnas atsikosėjimas, rankų tremoras, kontraktūros, skoliozė
III tipas (lengva forma, Kugelberg-Welander liga)	< 18 mėn.	Gali stovėti ir vaikščioti	Iki suaugusiojo amžiaus	Raumenų silpnumas, mėšlungis, kontraktūros, sąnarių hipermobilumas, ligai pažengus, nebegali vaikščioti

Visas tekstas word formatu lietuviškai:

Informacija versta iš: http://www.treat-nmd.eu/sma/care/care-standards/